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Adolescencia y TDAH. Llueve sobre mojado

La continuidad de algunos síntomas nucleares del TDAH complican la adolescencia

Joaquín Díaz Atienza, Presidente de JSM

RECORDATORIO

Recordemos que el TDAH se caracteriza por una serie de síntomas que van a influir en cómo se va a desenvolver la adolescencia. A nosotros en este post nos interesa recordar: la hiperactividad, el déficit de atención, la impulsividad y las funciones ejecutivas. Se ha demostrado en investigaciones longitudinales que la  hiperactividad desaparece de forma significativa a lo largo del desarrollo en la mayoría de los casos. no sucediendo los mismo con los otros síntomas mencionados.

La impulsividad permanecerá a lo largo de la vida con una capacidad de autocontrol variable dependiendo de la gravedad inicial, del tratamiento recibido durante la infancia, así como del nivel de afectación de las funciones ejecutivas y de su Coeficiente de Inteligencia. Es un síntoma determinante en algunos de los riesgos propios de la adolescencia, como las incursiones en el consumo de drogas, las sexualidad, las relaciones sociales y el grado de conflictividad en el ámbito familiar. Por tanto, su abordaje terapéutico debe ser lo más precoz posible.

La continuidad del déficit de atención influirá especialmente en el rendimiento académico, aunque, debido a la mayor dificultad en las exigencias escolares y la “hipotonía cognitiva y emocional” propia del adolescente, en esta etapa del desarrollo puede  adquirir una gravedad aún mayor que durante la infancia . Sin embargo, los adolescentes que previamente han recibido tratamiento, pueden haber generado estrategias de manejo atencional que reduzcan sus efectos negativos.

Las funciones ejecutivas y su grado de alteración adquieren un significado especial, ya que la adolescencia se enfrenta a una mayor autonomía, a una actividad escolar menos estructurada y supervisada por parte del profesorado, así como a una mayor complejidad de los contenidos académicos. Las funciones ejecutivas intervienen en el grado de activación cognitiva, en la capacidad de inhibición de la impulsividad, la flexibilidad cognitiva, la capacidad de organización y planificación estratégica, la memoria de trabajo y la autorregulación emocional. Puede entenderse fácilmente como su nivel de indemnidad  es determinante en la evolución del TDAH.

TENEMOS UN/A ADOLESCENTE Y DESEO QUE SEA UN BUEN ADULTO

Conseguir un buen autoconcepto en los adolescentes es el mejor camino para llegar a ser un buen adulto

Joaquín Díaz Atienza, presidente de JSM

Encerrados en nuestro microcosmos, los padres podríamos pensar que la adolescencia con sus crisis en un fenómeno universal. Nada más lejos de la realidad. Múltiples investigaciones en antropología social han puesto en evidencia que la adolescencia se expresa en cada cultura de forma diferente. Esta constatación es importante porque nos obliga a reflexionar acerca de qué falla en nuestro entorno, qué falla en el sistema, en las instituciones,  qué falla en nuestra familia cuando la conducta de nuestros adolescentes no es la más deseada. Bien es cierto que en la adolescencia se experimentan cambios endocrinos, cognitivos y emocionales que la obligan a afrontar unas necesidades adaptativas bruscas para las  que ni ellos, ni nosotros como padres, solemos estar prepararlos. No nos damos cuenta que la tranquilidad de la prepubertad no es eterna y nos coge desarmados, sin recursos para afrontarla porque las preocupaciones del presente no han producido una amnesia de nuestra propia historia.

No hay que desesperar, ni ver a los adolescentes de hoy como si fueran más complicados que hace unos años. Bien es cierto que han cambiado muchas cosas en nuestra sociedad, aunque no necesariamente para mal. Si sabemos hacer un buen uso de los avances en las nuevas tecnologías, la comunicación y el sentimiento de globalización que estamos viviendo, incluso podemos estar ante la más grande oportunidad de la historia para conseguir lo mejor de nuestros hijos e hijas.

Para que no nos sintamos culpables, ni incompetentes como padres, les transcribo literalmente lo que decía la UNESCO en 1968, por si os suena en el siglo XXI:

La adolescencia: liberación y desconcierto

La pubertad y la adolescencia son etapas del desarrollo determinantes en la construcción de un proyecto vital de éxito

Joaquín Díaz Atienza, Presidente de JSM

Es una etapa difícil porque nos vemos en la necesidad de tomar decisiones por nosotros mismos. Los consejos de nuestros padres ¡ahí están! pero algo dentro de nosotros nos dice que debemos rebelarnos contra ellos, que no nos son válidos para las necesidades de autonomía que experimentos. Queremos ser nosotros mismos, decidir por nosotros mismos, a pesar de encontrarnos bastantes veces con un sentimiento de soledad que nos tortura:

 Soledad, porque ¿cómo le cuento yo a mis padres estas inquietudes?. Ya lo intenté en alguna ocasión y se limitaron a decirme que eran tonterías. ¡Y es que se han vuelto viejos! solo entienden de estudios, que no fume, que no beba, que no salga y que no coja el móvil.

No sé qué me ha pasado. De pronto, casi de la noche a la mañana, me doy cuenta que los amigos de siempre, con los que me he encontrado tan a gusto, y he compartido tantas cosas, ya no  nos relacionamos con la misma libertad y autenticidad que antes. Es más, aunque me cuesta reconocerlo, en mi interior, siento celos cuando mi compañero del alma, el de toda la vida, empieza a relacionarse con otros. Es una lucha interior que me tortura porque, por una parte, sé que es algo natural, normal, pero, por otra, siento miedo a quedarme solo. Lo presiento. Y es que, cada día me veo con más defectos, hasta incluso no me expreso como antes, me da miedo hacer el ridículo cuando hablo. Creerme que esto es un gran fastidio. Veo claramente como los demás son más hábiles que yo casi en todo.

Mi hijo no tiene amigos, no entiende bien las situaciones sociales

Siempre tiende a aislarse, se enfada porque no entiende las bromas

Estamos ante un trastorno pragmático de la comunicación social

Joaquín Díaz Atienza – Presidente de JSM

La calidad del lenguaje y la comunicación son fundamentales en la adquisición de una buena socialización. Por otra parte, no todos los problemas relacionados con  el lenguaje/comunicación presentan la misma importancia y transcendencia. Vayamos por partes.

  1. Retrasos simples del lenguaje. Son dos fundamentalmente: las dislalias y los problemas de producción. Las dislalias consisten en no pronunciar correctamente y suelen tener muy buen pronóstico. A veces remiten, incluso, sin necesidad de intervenir logopédicamente. Otra cosa algo distinta es la producción. Estos niños se caracterizan por un lenguaje pobre, frases muy cortas, algún agramatismo, incluso a veces contestan con monosílabos. Suelen ser niños con problemas en la socialización, ya que presentan dificultades para mantener una conversación sintiéndose incómodos en la interacciones verbales con los compañeros. Si no se trabaja este aspecto suelen aislarse, incluso, en algunos casos, debido a la toma de conciencia de su dificultad, puede producirles una fobia/retraimiento social.
    2. Problemas de comprensión del lenguaje. Aunque suele considerarse como un trastorno simple, lo describo aparte porque sus repercusiones suelen ser más graves si no se resuelve satisfactoriamente. Son niños que no entienden cuando se les habla. Su stock verbal, cuando lo tienen es muy reducido, y tenemos que apoyarnos en el lenguaje no verbal (gestos, indicaciones..) para que comprendan lo que deseamos transmitirles. Suele presentar problemas muy importantes en la relación con los compañeros, se suelen aislar y no entienden las reglas de juego ni los códigos necesarios para poder interactuar. La comprensión del lenguaje es el alimento de la inteligencia, por lo que, si no podemos solucionarlo a tiempo (antes de los seis años), se presentará un retraso cognitivo con toda probabilidad.

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